Íleo meconial en niña con Fibrosis quística. Presentación de un caso clínico

Resumen

El íleo meconial (IM), es la primera manifestación de la Fibrosis Quística (FQ), pero no es común, se da solo en un 10 a 20% de los casos y se produce por la impactación de meconio deshidratado en el íleo terminal, con un cuadro de obstrucción intestinal.  La FQ es una enfermedad multisistémica, de evolución crónica, progresiva y letal. El objetivo de la investigación es describir el caso clínico de una niña con fibrosis quística que debuta con íleo meconial. El caso clínico es de una recién nacida, de termino de 39 semanas, peso adecuado para edad gestacional, de sexo femenino, nacida por cesárea, con un peso de 3.250g, talla 51cm, perímetro cefálico 35cm, Apgar 8/9. A sus 7 días de vida, consta una dilatación del íleon hasta la válvula micro colón con diagnóstico de íleo meconial. En el lapso de los días de internación se obtienen los resultados del Test del Piecito con los siguientes resultados:

IRT

235 ng//dL

Menor a 55 ng/dL

Test del Sudor

Test del sudor

75 mEq/L

Inferior a 30 mEq/L

Estos valores son compatibles con la fibrosis quística, caracterizado por la presencia de íleo meconial diagnosticado recién en el proceso quirúrgico. La literatura explica que el IM se asocia a una probabilidad superior al 30% de resultados falsos negativos. Por tanto, es esencial atender al íleo meconial siempre, obligando a descartar fibrosis quística.